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Cirurgia de substituição do quadril 

O que é cirurgia de substituição do quadril?

Também conhecido como Artroplastia, a substituição do quadril é um procedimento cirúrgico em que a parte doente da articulação do quadril é removida e substituída pela sintética. A parte do corpo artificial composta de metal é conhecida como prótese e o propósito da cirurgia de substituição do quadril é aumentar a mobilidade, aliviar a dor e melhorar a função da articulação do quadril.

Causas da substituição do quadril

A razão mais comum que leva à substituição do quadril é a osteoartrite, que causa danos à articulação do quadril. É mais frequentemente causado pelo desgaste do envelhecimento. Isso torna a cartilagem cobrindo a articulação do quadril inútil, resultando em dor e rigidez. Outras condições que levam à cirurgia de substituição do quadril incluem artrite reumatóide, artrite traumática, necrose avascular, osteonecrose (perda do suprimento de sangue no osso da coxa) e tumores ósseos.

Procedimento de cirurgia de substituição do quadril

Durante uma cirurgia tradicional de substituição do quadril, que normalmente dura de 1 a 2 horas, o cirurgião faz uma incisão de 10 a 12 polegadas no lado do quadril através dos músculos. Os músculos são separados do quadril. Uma vez que a superfície da articulação está exposta, o cirurgião tira o osso e a cartilagem doentes da articulação do quadril. Um implante em forma de corte é então preso ao osso do soquete do quadril. Uma superfície de plástico liso é anexada ao implante para permitir o movimento livre da junta.

Posteriormente, o cirurgião reinicia a cabeça do fêmur e do acetábulo com novas peças artificiais. Uma haste metálica é inserida no fêmur até uma profundidade de aproximadamente 6 polegadas. O implante do caule está ligado ao tecido ósseo, quer através de cimento ou sem cimento. Posteriormente, uma bola metálica é colocada no topo da haste. O novo quadril é composto de metal que permite o movimento natural de deslizamento da articulação.

Tipos de cirurgias de substituição do quadril

Substituição do quadril total

A Substituição total do quadril é um procedimento cirúrgico em que a cartilagem doente e o osso da articulação do quadril são removidos cirurgicamente e substituídos pelo material sintético. Uma estrutura comum da articulação do quadril é como uma junta de esfera e soquete. O soquete é um osso em forma de copo chamado acetábulo e a bola é fêmur (cabeça do osso da coxa). As articulações artificiais estão ligadas ao osso com cimento arcíclico. Se apenas uma parte é fixada com cimento, ela é conhecida como Substituição híbrida do quadril total.

Substituição de quadril mínimamente invasiva

Este tipo particular de cirurgia permite ao cirurgião realizar a substituição do quadril através de 1 ou 2 incisões menores. Os candidatos que sofrem uma cirurgia minimamente invasiva são geralmente mais finos, mais saudáveis, mais jovens e mais propensos a ter uma recuperação rápida em comparação com aqueles que sofrem o método tradicional.

Birmingham Hip Substituição

A cirurgia de substituição do quadril de Birmingham ocorre em pessoas que precisam de substituição do quadril em uma idade muito jovem. Durante esta cirurgia, uma parte muito pequena do osso em cima do fêmur é recorrente. Uma cabeça de metal está presa ao fémur e se encaixa em uma tomada de metal localizada na junta.

Implantes de substituição do quadril

As substituições do quadril são realizadas com implantes protéticos projetados artificialmente. A vantagem de usar um implante é que se conhece mais sobre os resultados a longo prazo com o implante. Um implante protético usado para substituição do quadril inclui copo acetabulur, componente femoral e a interface articular.

Copa Acetabulur

É o componente artificial que está posicionado no soquete do quadril chamado o acetábulo. A cartilagem e o osso são substituídos pelo copo de acetábulo com a ajuda de cimento acrílico.

Componente femoral

O componente femoral está ligado ao fêmur (fêmur). Após a remoção do osso, o fêmur é curvado para aceitar o tronco femoral com cabeça femoral sintética fixa. Os dois tipos de fixação são Cimentados e não cimentados. Enquanto hastes cimentadas envolvem o uso de cimento ósseo acrílico para criar uma camada entre o tronco e o osso, hastes não cimentadas usam revestimentos externos para estimular o osso para criar ligações com o implante.

Interface Articular

É o espaço entre o copo acetábulo e o componente femoral.

Benefícios da cirurgia de substituição do quadril

Com a nova tecnologia e o avanço nas técnicas cirúrgicas, hoje os quadris artificiais podem durar toda a vida. Com o surgimento de novos implantes de soquete para a pelve, os soquetes podem ser substituídos sem prejudicar as outras porções da articulação do quadril. As pessoas que sofrem substituição do quadril podem voltar ao trabalho dentro de dois meses após a cirurgia.

Alguns benefícios da cirurgia de substituição do quadril:

  • Menor dor nas articulações
  • Maior mobilidade e estabilidade
  • Correção de deformidade
  • Aumento da força das pernas

Revisão Cirurgia de substituição do quadril

Existem alguns casos em que o afrouxamento do implante leva à falha na reposição total do quadril. Nesses casos, um paciente será submetido a uma cirurgia de revisão. Uma cirurgia de revisão depende das complicações do implante artificial juntamente com a restauração óssea. Do ponto de vista da cirurgia de revisão, o procedimento do joelho cimentado é muito confiável com uma taxa de sucesso de cerca de 90 a 95%. A vantagem é que esse tipo de substituição do joelho fica imediatamente estável e pode começar a andar imediatamente. Atualmente, a substituição do joelho cimentada é o procedimento mais comum.

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